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高血压病人的冬季保健
高血压病人的冬季保健
新闻类型:健康常识              发布时间:2011-01-21
高血压病是中老年的多发病,常见病,尤其冬季易使病情发展,因此,高血压病人在冬季要注意做好自我保健,预防中风发生。

 

     高血压病是中老年的多发病,常见病,尤其冬季易使病情发展,这是因为:a.低温可使体表血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高,进而导致脑血管破裂出血。B.寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌多,从而使小动脉痉挛收缩,增加外周阻力,使血压升高。C.寒冷还可使血液中的纤维蛋白原的含量增加,血液粘稠度增高,促使血液中栓子的形成。因此,高血压病人在冬季要注意做好自我保健,预防中风发生。
        那么,高血压病人冬季应注意些什么问题呢?
        (1)注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃油腻食物,禁忌烟酒,并应保持大便通畅。
        (2)坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步,打太极拳,做气功等。
        (3)适当控制情绪,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
        (4)坚持经常服药,保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服,特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道,如果突然停药,约有5%左右的病人可在 40小时左右,出现血压大幅度反跳。因此,高血压病人应在医生的指导下,坚持服用相当长时间的维持量,使血压保持在较理想的水平。
        (5)经常体格检查,预防和治疗并发症。在冬季易患流感、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气管炎等,应注意预防和积极治疗,并应经常测量血压,有条件者,还应定期进行血脂、血糖、心电图、脑血流图等检查,发现异常,及时处理。

      冬季,高血压病人4大护身法


      一、密切关注气候
  
      冬季,人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱。
      气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。
      增加血压自测,发现异常,及时就医,调整用药。
      高血压是一种与气象变化密切相关的疾病,这是因为高血压病患者由于遗传因素的影响,交感神经反应性比正常人明显升高,具体表现在:平时易紧张、激动,对环境改变不易适应等。冬季,寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,引起收缩压及舒张压上升。
      高血压病的发病是由遗传因素及环境因素造成的,两者不可缺一。有证据表明,冬季平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱;气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱,医院门诊高血压病患者数在夏季明显低于冬季。这是因为不少轻度高血压病患者在夏季(7~8月份)由于天热血管扩张,血压可降至正常。其次,夏季出汗多,水分丢失也多,因此血压也会下降。此外,北方的高血压病患病率明显高于南方。一项对36~64岁高血压病患者的全国性调查发现,患病率最高的地区为吉林(25.8%)(男)、沈阳(24.3%)(女),最低的地区为四川(4.9%)(男)、福州(6.3%)(女)。
      在气候变化的情况下,血压波动性增大,其主要危险是导致并发病,尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等增多。每年冬季,尤其是刮风降温时,各医院急症室卒中病人人满为患,心肌梗死病人明显增加,这一现象在北方地区更明显。但是当盛夏高温季节,尤其是出现反常的持续高温时,一些高血压病人的血压也会反常地增高,波动性极大,也易发生卒中,尤其是脑出血。因此,中重度高血压(平时血压>160~180/100~110毫米汞柱)病人在夏季也不能麻痹大意,错以为血压会自动下降而不服药。总之,在气候过冷或过热的季节,假如病人处于疲劳、紧张、激动状态,会使血压更高,导致不良后果。尤其是许多高血压病人因为平时毫无症状,不服降压药,又不去看病,最终导致突然死亡,这在急诊并不少见。
  
      二、不可随意进补
  
      千万不可随意服用野山参、白参等,以免发生危险。
      必须在血压平稳后才可少量服用西洋参。
      保持健康的心态是最好的补药。
      有的高血压病患者“大腹便便”,但仍一心想“进补”,常来门诊询问应该吃些什么补药,如卵磷脂、深海鱼油、野山参、白参等,我的回答是都不必吃。一些病人平时血压基本降至正常,突然血压异常升高,询问后得知,病人为了“补”身体服过几支野山参,遵嘱停服后,血压立即正常。因此,高血压病患者千万不要随意服用野山参、白参等补品,以免发生危险。
      那么,高血压患者是否应与补品绝缘呢?那也不是,可以适量服用西洋参。据现代药理研究证实,西洋参确有强身防衰、增强免疫功能的作用,它能调节人体神经功能,加强心肌收缩力,增加心肌血流量,还可促进胰腺分泌胰岛素,降低高血糖等,是一味很适合中年人平补的药物,兼备补气与养阴的功能,常年服用,既能补养身体,又不易生热上火。年龄在50岁左右、已有体虚乏力的表现者,此时生理功能的衰退已经加快,及时、长期服用西洋参补气养阴,可以达到强身防衰的功效。但是,高血压病患者必须在血压平稳之后才能服用西洋参,而且易长期小量服用。因为西洋参对血压有双向调节作用,长期小量服用,可扩张血管,降低血压;用量过大,反而会造成血压突然升高,加重病情。
      其实,好的“补药”是保持乐观、向上的健康心态,同时,每天坚持锻炼身体(如跳舞、快步走等),这样会使自己精神焕发,血压、血脂下降,健康长寿。
  
      三、多食鱼类食物
  
      沿海渔民的高血压发病率明显低于其他地区。
      高蛋白饮食有预防卒中的效果。
      高血压病人可将鱼类作为冬季食谱上的“常驻理事”。
      从对浙江沿海渔民的调查中发现,由于那里的人们长期食用多种鱼类,其高血压病、冠心病、脑血管病的发病率明显低于其他地区。此外,原住在格陵兰西部的爱斯基摩人,由于多食深水海鱼,其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示,多食鱼类能防止心脑血管病的发生。
      我们进食的肉类食物,包括猪肉、牛肉、羊肉,含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸;鱼类食物则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分,进食大量饱和脂肪酸后,会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪,减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸的摄入,不仅有利于控制血脂水平,对血压也有明显的益处。
      在日常膳食中,常摄入的不饱和脂肪酸有亚油酸(简称ω-6类),主要来源于植物油(葵花籽、大豆、芝麻油等),可使血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)及三酰甘油水平明显下降。还有亚麻油(简称ω-3类),主要来源于富含油脂的鱼类,可使极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及三酰甘油水平下降,高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)升高。因此,我们提倡高血压病人多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类。
      此外,鱼类蛋白还是一种优质蛋白质。老年高血压病人容易出现低蛋白血症,与高血脂相比,低蛋白血症是引起卒中的更危险的因素,所以,更应提倡适量多吃鱼类等优质蛋白。
      总之,鱼类含不饱和脂肪酸及优质蛋白质,多食鱼类对防治高血压及其并发症确实很有益处。
  
      四、慎饮咖啡浓茶
  
      喝咖啡可使血压上升11/5毫米汞柱(收缩压/舒张压),并持续3小时左右。
      突然饮用浓咖啡更容易导致血压升高。
      饭前不饮浓茶,冬天可饮淡红茶。
      冬天,为了驱寒,很多平时不喝咖啡、茶水的人,也会泡上一杯,捧在手上暖洋洋,喝进肚里热乎乎。此举对高血压病人而言,须相当慎重,因为咖啡等含咖啡因的饮料可使血压升高,从而增加卒中、心衰等危险性事件的发生。研究发现,偶尔饮一杯浓咖啡的人,血压会显著升高,精神兴奋。有人做过这样的实验,喝咖啡后,血压可上升11/5毫米汞柱(收缩压/舒张压),并持续3小时左右。但令人惊奇的是,经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋,但血压不升高。因此,对高血压病人而言,是否喝咖啡需因人而异。如果平时经常喝咖啡,那么,冬天仍然可以让咖啡为你驱寒,但最好不要喝很浓的咖啡,也不要一次喝上二三杯。如果平时不喝咖啡,那么,最好远离咖啡,特别不要为了商务洽谈等原因,在咖啡吧接连喝咖啡,一方面精神本身就处于紧张状态,加上咖啡的突然介入,血压很容易升高。
      至于饮茶,尤其是饮浓茶是否对血压有影响,目前报道不一。茶叶中含咖啡因和茶碱,对心血管均有一定的兴奋作用。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收,还含有尼克酸,可维持血管的正常通透性,有保护血管的作用;茶碱还有扩张血管及利尿的作用,因此,饮茶有轻度的降压作用。此外,茶中还有多种微量元素。但是,保险起见,提倡长期饮淡绿茶,尤其是在夏天,冬天可饮淡红茶。若饮较浓的茶,最好在饭后饮。

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