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精神病人的用药护理

药物在精神病的治疗中起着至关重要的作用,而一些精神病患者尤其是发作期的患者很难自己正确服药,导致病情反复。因此家人做好精神病人的用药护理,是康复治疗中的一个关键问题。珍贵不同时期、不同症状的精神病人,其护理方法各不相同。

■急性期协助服药急性发作期病人一般都无自知力,不承认自己有病,故大多数人都不愿意服药。对此,一般只能耐心劝说,可找病人最信任的人来劝说。劝说时注意不要说“你有精神病应该服药”之类的话,应该尽量换另一种说法。有些病人不听劝说,拒服一切药物,这时可把无味的(氯氮平、氟哌定醇等)药搅拌在饭菜里。但必须注意的是,这一方法不宜用于被害妄想的病人,因为这样做一旦被病人发现,则会使其更加怀疑有人在饭菜里放毒而不肯进食。若以上办法均无法让病人把药物服下时,则应请医生把药物改为肌注。急性症状得到控制后,病人一般就都肯服药了。

■坚持维持量用药对恢复期病人的服药护理,重点在于不断加强病人对坚持服药重要性的认识。一般来说,病人病情稳定后要坚持服药2—3年。很多病人出院后往往服一段时间的药就自行停药,其原因就是认为自己的病已经好了。也有病人家属因为对坚持服药的重要性缺乏明确的认识,擅自同意患者停药。甚至还有家属反对患者继续服药,怕患者服抗精神病药多了脑子会变呆,或影响肝脏功能。其实,这些担心是完全不必要的。

■注意药物不良反应 有些病人因为服药后出现副作用而不愿服药,这一点有必要予以解释:服药后仅有嗜睡、动作呆板、便秘、肥胖是较轻微的副作用,不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖这些症状则是较重的副作用,就必须在医生的指导下调整或减少服药剂量,经用药治疗即很快会好转。我们主张病人在恢复期维持治疗期间,一定要定期到门诊检查,以便于医师根据病情调整药物,这样病人也乐于坚持服药。对服用氯氮平、碳酸锂等药者还应定期到门诊检查血常规及血锂浓度。

■遵医嘱用药 一定要按医生嘱咐服药,不能自己随意增减或不规则服药。突然停药可以出现药物戒断反应,而停药后突然服药又会出现较大的副作用,而且容易发生意外。有的病人当病情出现反复时,往往由原来的愿意服药转变为拒服药,说自己病已经好了不用服药,此时家属更应密切观察病情变化,及时送往门诊检查治疗,以预防病情加重。

■防病人假服药 家属在给病人喂药时,应看着病人把药服下,方可离开,必要时还要检查病人的口腔(舌下或牙缝),以防病人将药藏起,储积后一次服用而达到自杀的目的。